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李玉涛:完善养老驿站运行推动居家养老发展
作者:   来源: 人民政协网  2019-01-09

各位领导、各位委员:
  我发言的题目是《完善养老驿站运行,推动居家养老发展》。
  据测算,到“十三五”末,东城区常住老年人口将达到20万人左右,人均期望寿命平均值为84.55岁。面对日趋严峻的人口老龄化发展趋势,东城区主动作为、积极应对,构建了以居家老年人为中心、医养结合为重点、专业机构运营为突破、标准化体系建设为保障,“三级五方联动,分类精准供给”的居家养老服务模式。
  社区养老服务驿站是老年居家养老的重要平台。东城区根据老年人口结构和分布,按照每3—4个社区建设1家养老服务驿站的规划,目前建成并运营的养老服务驿站38家,13家驿站正在建设中。通过公开招投标,已有11家机构承接驿站运营,部分公司实现了连锁化运营、特色化发展。
  但是,经过我们调研,目前还存在一些问题:
  一是驿站需求定位不够精准,不能有效满足养老需求。目前运营的小型驿站占80%以上,中型以上占比很少,服务内容和质量与老人实际需求有错位、缺位的现象,养老驿站的使用率和利用率并不高,专业性也较差,不能匹配老年人真正的需求,社会参与热情不高。
  二是运营商经营不善,服务能力不足。部分运营商是转型进入养老产业的,专业化能力不强,缺乏相应的运营服务能力。老年人经济收入有限,购买力薄弱,除配餐以外的业务,只要是收费的项目,老人基本都不愿意去买单。虽然驿站本身的房租、土地由政府无偿提供,但是驿站的个性化服务设备的采购、维护的成本以及人员工资、办公费用、水电气热等支出成本较高。前期的投入造成短期成本高,起步阶段微利甚至亏本运营,会导致运营商服务质量不到位,部分企业只能先顾及眼前的生存,缺乏长远规划和发展的后劲。
  三是场地狭小,布局不够合理。特别是老旧小区,养老驿站空间布局受限。有的养老驿站缺乏醒目和统一的标识;有的驿站位置偏僻;有的面积过小,功能分区、布局不合理,娱乐区与休息区缺乏有效隔离,有的床位之间间隔很窄,甚至轮椅都无法通过。
  为此,提出以下几点建议:
  一、联手医疗机构,满足老人诊疗需求。当前,老人的需求已从满足基本生活服务向满足身心健康方向转化。居家养老很重要的是对失能、半失能老人提供一些照料。通过对养老服务驿站走访调查发现,老年人对就医和助医的需求普遍较高,高龄老人最为看重养老服务驿站开展医疗服务的能力。我们建议:依托社区卫生服务中心,承接驿站医疗康复功能和健康指导功能,满足老人最基本的诊疗需求。还可以借鉴新中街社区养老服务驿站与鼓楼中医医院合作设立“医疗外设点”的经验,发挥中医不需借助复杂医疗设备、场地简单、老人愿意接受的特点,开展中医内科、针灸、按摩等保健康复项目,推动居家养老服务与医疗机构的对接,满足老人“小病”治疗和日常康复保健的需求。
  二、指导养老机构专业化发展,培育健康发展的养老市场。我国养老服务业尚处在起步阶段,政府要指导和扶持运营商应对市场的压力,适应精准服务的转型要求。在监管的同时要进一步做好扶持工作,帮助企业提高专业的服务能力和运营能力,使企业在发展中得到成长;引导运营商满足老人个性化需求,牵头建立相对完整的养老驿站管理规范和技术指导原则,规范服务人员的聘用、培训和管理;应建立准入、监督、考评和退出制度,将更多有资质有能力的运营商纳入到目录中;切实发挥政府监管作用,开展年度检查评估,对不符合管理和运行标准、满意度低,甚至有违法违规行为的运营商和服务商及时清退处理,充分保障服务的有效性和驿站活力;加大政府购买服务项目的力度,补助和支持有刚性养老驿站需求的老人和家属,提高政府购买服务资金的使用效能。
  三、科学选址,合理布局。在老旧小区改造、功能调整、腾退资源上,政府要统筹调配,适当增加养老用地,补充养老用地的短缺。养老驿站在选址时应尽量选取交通便利、便于老人安全往返,同时又能闹中取静的地段,标识应醒目和统一,在提高知晓率的基础上提高使用率。尽可能将社区卫生服务中心或者相应的医院与驿站建设有效结合或毗邻建设,考虑在有条件的社区卫生服务中心内设养老驿站,逐步实现老人在就医和养老之间有效对接融合。充分考虑驿站面积及功能分区,在确保老人之间互不影响的同时,更多满足老人六项基础服务。
  四、统筹协调各方力量,加大养老驿站宣传力度。居家养老服务体系建设是一项量大、面宽的社会性系统工程,需要动员和发挥社会各界力量形成养老、孝老、敬老的社会环境。政府要培育和协调多元服务主体,参与到为老服务体系中来,如:加快建立志愿者服务机制,充分发挥社工、志愿者的积极作用;加快人才队伍建设,提高专业服务水准;动员社会力量,参与社区养老服务;培训服务人员和志愿者、开展生活常识和健康知识等方面讲座。充分发挥社区居委会和老年协会等社会组织的宣传作用,引导老人树立“花钱买服务”的消费理念,组织小区居民到养老驿站参观体验,提高居民对养老驿站的知晓度和亲切感,不断完善和推动东城区养老服务体系健康发展。
  谢谢大家!
 
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