<点击下载> 老年医疗服务体系的5大问题、5大改革思路和7条改革建议
作者:   来源:   2016-11-04

  我国养老服务体系快速发展,以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老体系已经初步建立。但是,符合老年人特点的医疗服务体系尚未形成,机构、专业之间壁垒严重,服务缺乏有效衔接,医疗服务和养老服务不能有机结合的问题突出。对此,必须站在全局战略高度改革并创新我国老年医疗服务体系,为几亿老年人谋求长远福祉。这不仅是深化医药卫生体制改革的重要工作,也是解决老龄化问题的关键所在。
  
  5大问题
  
  (一)针对老年疾病特点的综合性预防和诊疗服务不健全
  当前社区基层医疗机构在老年健康管理中发挥的作用还不够,签约服务、主动服务机制还没有广泛建立,大多数老年人还是处在无专人管理的状态。
  老年患者大多具有多器官系统功能减退、多病共存的特点,现有的专科化诊疗模式不能满足老年病的需要。
  老年医学发展严重滞后,综合医院的老年科室边缘化状况明显,老年患者检查重叠、治疗交叉问题严重,存在病越看越多,越看越重等现象。
  
  (二)老年康复护理服务功能不完善、人才匮乏问题突出
  目前康复医疗分级服务体系未能建立,缺乏衔接急性期医疗和稳定期医疗的中间环节,致使患者急性期过后难以及时转院到康复及社区机构,挤占ICU和临床科室病房等急性期医疗资源。老年护理服务评估标准缺失,大量需要低层次医疗护理的老人进入医疗机构养老,而部分养老院中应该住在医院接受专业医疗护理服务的老人却不能得到治疗。目前老年护理人员缺口极大,特别是专业护理型人员数量严重不足。
  
  (三)医疗服务与养老服务分割,无法适应老年人需求
  着失能、部分失能老年人口大幅增加,老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著。目前“看病的地方养不了老,养老的地方看不了病”,有限的医疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系远远不能满足老年人的需要。
  
  (四)针对老年人的医疗保障制度不完善
  基本医保制度的统筹层次低,退休后异地安置的老年人跨区域就医结算难的问题突出。目前,医保对于康复、护理、上门巡诊、健康管理等服务项目的补偿政策不完善,长期护理保险制度还没有建立,需要长期照料的失能老年人面临巨大的经济负担。
  
  (五)老年医疗服务体系信息化水平不高
  从社区到三级医院的老年医疗服务均缺乏信息技术支撑,并且信息分散在不同服务提供主体,信息共享严重不足。各级各类机构之间医疗服务信息标准体系不完整,数据和信息无法有效实现互联互通。医疗健康数据资源开发使用还处在初级阶段,无法满足互联网快速发展环境下的老年医疗服务需求。
 
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